“长沙市基层养老公共服务体系建设项目”

——日本培训学习总结

  2019年10月7日至10月19日，我跟随长沙市人社基层养老公共体系建设培训团先后前往日本东京、大阪、京都等多地学习、参访日本养老服务、养老福利院、助老器械等，全面了解了日本社会保障制度，深入研究了日本养老保险和极具特色的介护险，实地拜访多家养老福利院、老年大学、老年协会。在日培训期间，真真切切感受到在日本政府主导下，全社会共同参与，日本老年人基本实现了“老有所养，老有所乐，老有所学”。

  一、日本基本养老制度

  日本是世界上最早进入老龄化的国家之一，2019年65岁以上老龄人口已经占总人口的27%。根据日本厚生劳动省（注：类似于中国的人社部、卫健委/民政部）发布的日本老龄化趋势预测数据，日本老龄化率在未来40年内仍然会不断走高，到2060年，将高达40%，也就是每2.5个人中，就有一位65岁以上的老人。日本受美国新自由主义思潮影响较深，整个社会实行中低福利，老年人福利相较欧洲国家特别是北欧地区并不高。近年来，不断推迟领取养老保险待遇年龄，降低养老金待遇，把财政资金更多的投入到儿童领域，大幅增加儿童福利，比如实行幼儿园全免政策，鼓励国民生育。

   为积极应对老龄化，日本建立了养老保险和介护保险制度。养老保险主要有国民年金和厚生年金。国民年金强制每个20岁以上的日本国民都要交，每人每个月2800日元（约合200元人民币）；厚生年金是政府、企业、个人共同缴纳，整体缴费率18%（个人缴费8%），类似于我们中国的企业职工养老保险。日本除了常规的养老保险外（也称厚生年金），还创立了独特的介护险。介护险强制每个40岁以上的日本国民缴纳，费率为3%，年老后入驻养老院可以介护险可以报销90%，此外，购买为老养护器械也可以用介护险报销大部分费用。

  二、日本养老护理器械

  日本养老护理器械向来以智能、人性化闻名于世，10月9日，长沙市人社基层养老公共体系建设培训团一行安排前往日本东京市新宿区酒井医疗株式会社、日本埼玉县老人福利设施协会养护馆学习养老护理医疗器械。

  酒井医疗株式会社成立于1881年，现有员工496名，致力于提供物理疗法器械、理学疗法器械以及康复器械，使高龄老人、残障人士和疗养中的人尽可地恢复到各自以前的生活状态。日本是世界上老龄化、少子化最严重的国家，日本为有需要养护的老年人建立了大量的养老医疗院，酒井医疗主要是为恢复期的老年人提供康复器械，依据帕维尔康复理论，把老人特别需要强化的训练总结为6种形式，由6台器械进行训练，通过训练重新启动因老化或伤病而不活动的肌肉群，并利用训练的韵律，提升动作的协调性。

   日本埼玉县老人福利设施协会养护馆主要出售各种老年生活及医疗器械。养护馆工作人员一一给我们介绍了智能机器宠物，购物车、轻便防滑鞋、饮食餐具、助听器等各式各样养老医疗器械用具，充分展现了日本在养老医疗器械方面体贴的设计、完备的功能，高品质的质量。

  三、日本养老福利院

   10月11日我们前往东京市治愈之星南千住考察特护老人院。该养老院设施先进，设备齐全，环境整洁，细节设计人性化，非常适宜老年人居住。在日本关西地区大阪、神户，我们还参访了其他多个养老福利院，日本养老院就像一个旅游胜地，像一个度假村一样，这里不光有很好的住宿，而且这里的风景也是给人一种生机勃勃的感觉。在这里老人们相对比较自由，有很大的客厅活动空间，他们之间就像一家人一样，一起吃饭，一起看电视、一起娱乐，就向在自己家里一样，很温馨，所有房屋包括餐厅、洗手间都是非常的整洁，非常的干净的。日本人认真严谨、追求极致，这种行事信念在养老服务机构的设计上也能窥见一二。

   日本的养老机构大致可分为公立、民办、商品公寓3种，提供各类介护服务。日本绝大多数养老院为民办养老院，地方政府会提供低廉的养老服务用地，在养老院建设阶段，日本政府也会补助整个建设项目金额的50%费用。在养老院运营阶段，主要靠介护险支持，财政不另行发放运营补贴。

  四、存在的问题

   日本法定退休年龄是60岁，但近年来退休老年人大幅增加，政府财政难以承担骤增的高额养老金，不得不推迟领取养老金年龄至65岁。根据日本老师介绍，推迟领取待遇年龄是循序渐进，逐年增加的，加上日本人本身服从性较强，所以在推行过程中没有遇到太大的阻力。再过二三十年，随着中国退休老人大幅增加，未来中国也会同样面临今天日本遇到的问题，而且中国老年人基数远远大于日本，国家也远远没有日本富裕，未富先老。中国日后养老金支出压力比日本只增不减。

  五、对策建议

   我国人口生育高峰期的60后—80后还没退休，工作人口多，退休人口少，目前养老金支出压力不大，所以有能力施行养老金“十年调”。随着时间的推移，我国也会步入老龄化社会，甚至是深度老龄化社会，年轻人生育意愿也越来越弱。所以政府在制定政策时应充分考虑未来大幅增加的退休老人，未雨绸缪，提前谋划应对老龄化社会的到来，全面准确测算养老金支出，稳妥化解养老基金收支矛盾，为我国下一代、下下代人的退休待遇打下坚实的基础。 

                                (社会保障处  林炳）

 资料来源：长沙市财政局（网站）

  原文链接：http://csczj.changsha.gov.cn/czwh/xxyd/201911/t20191106_3515908.html

  收录时间：2025年08月30日