日本：深度老龄化时代，认知症照护的解决之道

     日本老龄化严重是众所周知的。 我和一位叫做Masashi Tsuda的朋友打过高尔夫，他在50多岁时就出现记忆衰退的症状，那时他会突然记不起自己更衣室的四位数号码。因为记忆力减弱，作为销售代表的他只能很费力地处理办公室新安装的电脑系统。还有一次，是在准备工作报告展示时，他脑中突然一片空白。

     医生检查后，一再对他强调，记忆衰退主要是压力过大导致注意力不能集中，但是，Tsuda最终还是被诊断患有早发性老年认知症。

    我约了他的妻子Kazuko，在东京松户市的一家咖啡馆（dementia café）相见。她在回忆起丈夫患有认知症后生活发生的变化时，拭去眼泪对我说，“那时我们刚重新装修了房子，但得知丈夫患病后，我们所有的计划都在一瞬间被粉碎掉了。”“那时我的体重减少了8公斤，头发都掉光了，尽管后来又长了出来，但都是白发了。”

     像Tsuda这样的认知症患者，在日本并不少见，因为年龄越长，得认知症的几率就越高。

    据世界银行从1960-2015年数据统计得出，日本是世界上最长寿的国家，平均寿命为84岁，而尼日利亚平均寿命只有53岁。 

   Guardian graphic | Source: The World Bank

    可想而知，日本正处在认知症危机的边缘，专家警告：在未来的数十年内，这项危机将随着老龄化的发展造成其他社会问题。

   根据日本卫生部的数据统计，目前已有460万人患有某种形式的认知症，预计到2025年，总人数将会增加到约730万人，占65岁以上人口的五分之一。

   面对日益增长的健康和福利成本以及专业护理人员的短缺，日本各地的城镇正试图摆脱以医学为基础的体制性护理方式，转向社区。

    2015年，日本政府发布了“橙色计划” - 一系列应对认知症的综合措施，包括培养专业的医护人员、研发新型药物、定期上门拜访以及对家庭照护者的支持。 

    但是，松户市在2010年就把对认知症患者提供的服务作为福利政策的核心，预计十年后，全市48万人口中65岁以上的人数超过28%。

  “这意味着患有认知症的老年人口正在相应增加 。”松户老人福祉部门的吉田纯子说，“我们不久前才意识到，老年认知症患者人数的不断增加，将是一个巨大的挑战。” 

    目前，松户市仅有11000多名认知症患者在接受护理，而在七年前只有约8000人。但地方官员表示，这些数据还不包括尚未诊断出来的人数，如果包括在内的话，预计到2025年，松户市将会有超过26000名认知症患者。

    人们意识到认知症危机将带来巨大的挑战，市政府牵头制定了相关的计划，包括：提高普通居民，以及和老年人生活紧密联系的银行、出租车等企业的公众意识，提供让认知症患者及其家属与他人进行交流的场所。

   日本发生一系列认知症患者自行驾车导致的事故，因此政府颁布新的道路交通法要求75岁以上的人接受定期认知功能测试。图/BBC 

   除此之外，松户市从去年夏天开始发放贴有二维码的贴纸（可以熨烫到衣物上），这样能帮助警方联系到走失的认知症患者家属。 

   为了加强居民对认知症的了解，日本还开设了“认知症支援培训讲座”，在社区居民听完90分钟的课程后就可以成为“认知症支持者”，并带有橙色手环作为标志。到目前为止，松户市已经有21490人具有相关的认知症知识体系，同时有超过3000人定期参加社区巡逻。 

    作为认知症支持者，需要每个月进行多次社区巡逻并穿上橙色外套，他们在社区派发有认知症服务相关信息的传单，并且帮助有困难的认知症患者。

    在一个寒冷的下午，正在巡逻的一位松户市的福利官员Manami Yoshii说：“我们在进行社区巡逻时是有选择的，比如当我们看到新的房子基本会认为是年轻人在此居住，但是如果我们看到在大白天，还拉着窗帘的老房子，或者邮箱里有一大推报纸，我们随即就会通知警方。”

 日本松户市的认知症支持者，山本博之（Hiroyuki Yamamoto）图/NPR 

    山本博之已经经历过认知症支援的课程训练，其中包括如何识别认知症患者以及如何和他们正确沟通。 

    据山本博之回忆，在两年前的一个早晨，他在繁忙的十字路口发现一位老人在下雨天没有打伞还推着自行车，于是山本上前询问老人并得知她正要去数百里外的长野县的一个小镇。

   凭借着他对认知症相关症状的了解，察觉到老人有几个迹象很符合，于是先设法安抚老人的情绪，并且与老人的保持交流，让老人愿意和自己呆在一起等待警方的到来。 

    山本凭借自己数次巡逻的经验说，“友善的问候是进行交流的良好开端。你不能一上来就问老人是不是患病了，这样老人会排斥、疏远你。最好先从谈论天气开始，或者赞美他们养的狗狗，在我们与老人进行交流的过程中可以根据他们的反应来判断存在哪些问题。”

    日本的认知症走失状况已陷入危机。据日本警方统计，在2016年走失的认知症患者有15432人，比上一年增加25%，刷新走失人口的记录。

    在松户市，由认知症支持者组成的社区巡逻队有了初步进展。在过去的六年里，巡逻队就发现有180宗认知症患者在路上徘徊走失的事件，在警方的帮助下这些患者都与家人团聚了。 

    除了巡逻之外，认知症支持者们还为认知症患者及其家属创办咖啡馆（café）。“这是一个为认知症患者及其家属还有想了解认知症的人，提供的一个可以互相交流、袒露心声的场所，让他们在喝咖啡之时也能真正地喘口气。”咖啡馆的志愿者坂本ゆかり（Yukari Sakamoto）说，她69岁的母亲也患有认知症，“我能够在这里看到母亲以自己的说话方式去与他人交谈。”

     像这种为认知症患者提供的场所，在日本还有很多。比如，津田和子的丈夫患有认知症，在妻子外出时独自在家发生过几次意外，妻子就劝说他去日托所（也就是日间照料中心），在那里他可以和其他认知症患者一起做轻微的运动、唱歌、种菜、或者在陪护员的看护下练习走路。

    还记得前文提到的Kazuko吗？在丈夫Masashi被确诊患有认知症之前，她就在咖啡馆里担任志愿者，还要努力平复丈夫患病期间的情绪波动。但是让Kazuko感到欣慰的是，丈夫还能认识她这个相伴三十多年的妻子。

    Kazuko说：“如果我还有什么愿望，那就是和我的丈夫一起做些事情。因为他是个内心骄傲的人，如果他还可以做一些简单的工作，这将会对他有所帮助。” 

  “是的，他是患有阿尔茨海默病，但这并不意味着他没有尊严。“

   资料来源：搜狐网--朝雨夕阳归

   原文链接：https://www.sohu.com/a/391406276_120126659

   收录时间：2026年01月07日